Manombatombana samirery ny entana sy serivisy rehetra naroso izahay.Mety hahazo onitra izahay raha tsindrio ny rohy omenay.Raha te hianatra bebe kokoa.
Araka ny filazan'ny National Institutes of Health (NIH), maherin'ny 21 tapitrisa ny olon-dehibe amerikana no voan'ny aretin'ny fahaketrahana lehibe tamin'ny taona 2020. Ny COVID-19 dia nitarika ny fitomboan'ny fahaketrahana, ary ireo miatrika adin-tsaina lehibe, anisan'izany ny fahasahiranana ara-bola, dia mety ho azo inoana kokoa. miady amin'ity aretina ara-tsaina ity.
Raha sendra fahaketrahana ianao dia tsy fahadisoanao izany ary mendrika ny fitsaboana ianao.Maro ny fomba hitsaboana ny fahaketrahana, saingy tadidio fa aretina ara-tsaina lehibe tsy tokony hiala ho azy izany."Ny fahaketrahana dia toe-pahasalamana ara-tsaina miely patrana izay miovaova amin'ny fahasarotana ary azo tsaboina amin'ny paikady isan-karazany", hoy i Emily Stein, mpitsabo aretin-tsaina sy profesora mpanampy amin'ny fitsaboana aretin-tsaina ao amin'ny Icahn School of Medicine ao amin'ny Tendrombohitra Sinai, Dr. Berger..Rehefa manapa-kevitra ny hanomboka handray fanampin-tsakafo hitsaboana ny fahaketrahana dia zava-dehibe ny mitadidy fa ny fanampin-tsakafo ara-tsakafo dia matetika heverina ho fitsaboana fanampiny amin'ny fahaketrahana.Midika izany fa afaka manampy fitsaboana hafa hahomby kokoa izy ireo, saingy tsy fitsaboana mandaitra ho azy ireo.Na izany aza, ny fanampin-tsakafo sasany dia afaka mifandray amin'ny fanafody amin'ny fomba mety hampidi-doza, ary izay mety amin'ny olona sasany dia mety hanaratsy ny soritr'aretina ho an'ny hafa.Antony vitsivitsy ihany no maha-zava-dehibe ny fiaraha-miasa amin'ny mpitsabo anao raha mieritreritra ny haka fanampin-tsakafo ianao mba hanamaivanana ny soritr'aretinao.
Rehefa mijery fanampin-tsakafo isan-karazany ho an'ny fahaketrahana izahay, dia nihevitra ny fahombiazany, ny risika, ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina ary ny fanamarinana avy amin'ny antoko fahatelo.
Ny ekipan'ny mpitsabo sakafo voasoratra anarana dia mandinika sy manombatombana ny fanampim-panazavana rehetra arosoy amin'ny fomba fiasa fanampiny.Aorian'izany, ny biraon'ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana, ny mpitsabo nisoratra anarana, dia mandinika ny lahatsoratra tsirairay momba ny fahamarinan'ny siansa.
Miresaha amin'ny dokoteranao foana alohan'ny hampidirana fanampin-tsakafo amin'ny sakafonao mba hahazoana antoka fa mety amin'ny filanao manokana sy amin'ny fatrany ny fanampin-tsakafo.
Ny asidra Eicosapentaenoic (EPA) dia asidra matavy omega-3.Carlson Elite EPA Gems dia misy 1,000 mg EPA, fatra izay nasehon'ny fikarohana dia afaka manampy amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana.Na dia tsy mahomby amin'ny tenany aza izany na manatsara ny fihetseham-ponao raha salama ara-batana ianao, dia misy porofo manohana ny fampifangaroana ny EPA amin'ny antidepressants.Carlson Elite EPA Gems dia nosedraina tamin'ny programa fanamarinana an-tsitrapo an'ny ConsumerLab.com ary nifidy ny Top Choice tamin'ny 2023 Omega-3 Supplement Review.Izany dia manamafy fa ny vokatra dia misy ireo toetra nambara ary tsy misy loto mety hanimba.Fanampin'izany, nohamarinin'ny International Fish Oil Standard (IFOS) ny kalitao sy ny fahadiovany ary tsy GMO.
Tsy mitovy amin'ny fanampin'ny menaka trondro sasany fa misy tsirony kely, fa raha sendra misy trondro trondro ianao dia tehirizo ao anaty vata fampangatsiahana na vata fampangatsiahana.
Indrisy anefa fa mety ho lafo ny fanampin-tsakafo avo lenta, toy ity iray ity.Fa ny tavoahangy iray dia manana famatsiana efa-bolana, ka tsy maintsy tadidinao ny mameno intelo isan-taona.Satria avy amin'ny menaka trondro izy io, dia mety tsy ho azo antoka ho an'ny olona voan'ny alèjy amin'ny trondro, ary tsy ho an'ny vegetarian na vegan.
Mpankafy vitamina voajanahary izahay satria nahazo mari-pankasitrahana USP izy ireo ary mora azo.Manolotra fanampin-tsakafo vitamin D izy ireo amin'ny fatra manomboka amin'ny 1,000 IU ka hatramin'ny 5,000 IU, izay midika fa afaka mahita fatra mahomby mety aminao ianao.Alohan'ny handraisanao fanampin-tsakafo vitaminina D dia tsara ny manamarina ny haavon'ny vitamin D ao amin'ny ranao mba hahazoana antoka fa tsy ampy ianao.Afaka manampy anao hamantatra ny fatra tsara indrindra ho anao ny mpanome sakafo ara-tsakafo na mpanome tolotra ara-pahasalamana voasoratra anarana.
Zava-dehibe ny mahatsiaro fa ny fikarohana momba ny famenoana vitamin D sy ny fahaketrahana dia tsy mifanaraka.Na dia toa misy fifandraisana misy eo amin'ny haavon'ny vitamin D ambany sy ny mety hisian'ny fahaketrahana aza, dia tsy fantatra mazava raha tena mahasoa tokoa ny fanampiana.Mety hidika izany fa tsy manampy ny fanampin-tsakafo, na misy antony hafa, toy ny tsy fahampian'ny masoandro.
Na izany aza, raha tsy ampy vitaminina D ianao, dia zava-dehibe ho an'ny fahasalamana amin'ny ankapobeny ny famenoana ary mety hanome tombony ara-pihetseham-po antonony.
Ny St. John's wort dia mety hahomby amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana malemy ka hatramin'ny antonony toy ny serotonine reuptake inhibitors (SSRIs), iray amin'ireo fanafody mahazatra indrindra ho an'ny fahaketrahana.Na izany aza, tena ilaina ny manamarina amin'ny dokotera alohan'ny hanombohan'ny fampiasana ity fanampin-tsakafo ity satria mety hampidi-doza ho an'ny olona maro izany.
Rehefa mifidy fanampin-tsakafo St. John's wort dia zava-dehibe ny mandinika ny dosage sy ny endriny.Ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia nijery ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fitrandrahana roa samihafa (hypericin sy hypericin) fa tsy ny anana manontolo.Ny fandinihana dia mampiseho fa ny fihinanana 1-3% hypericin 300 mg in-3 isan'andro ary 0,3% hypericin 300 mg in-3 isan'andro dia mety hahasoa.Tokony hifidy vokatra izay ahitana ny faritra rehetra amin'ny zavamaniry ihany koa ianao (voninkazo, taho ary ravina).
Ny fikarohana vaovao sasany dia mijery ny anana manontolo (fa tsy ny fitrandrahana) ary mampiseho ny fahombiazany.Ho an'ny zavamaniry manontolo, mitadiava fatra misy hypericin 01.0.15% nalaina in-droa na in-efatra isan'andro.Na izany aza, zava-dehibe ny mahafantatra fa ny anana manontolo dia mety ho voaloton'ny cadmium (karazana kansera sy nephrotoxine) sy firaka.
Tianay ny Nature's Way Perika satria tsy vitan'ny hoe voasedra ny antoko faha-3 fa misy hypericin 3% tohanan'ny fikarohana ihany koa.Marihina fa rehefa nanandrana ny vokatra ny ConsumerLab.com, dia ambany noho ny voamarika ny habetsaky ny hypericin, saingy mbola ao anatin'ny haavon'ny saturation natolotry ny 1% hatramin'ny 3%.Raha ampitahaina, saika ny fanampin-tsakafo St. John's wort rehetra notsapain'ny ConsumerLab.com dia nahitana latsaky ny zavatra voatanisa teo amin'ny marika.
Endrika: Tablet |Fatra: 300 mg |Active ingrédients: St. John's wort extract (voankazo, ravina, voninkazo) 3% hypericin |Tavoahangy isaky ny kaontenera: 60
Ny St. John's wort dia mety hanampy ny olona sasany, fa amin'ny hafa kosa dia mety hanaratsy ny soritr'aretin'ny fahaketrahana.Fantatra fa mifandray amin'ny fanafody maro izy io, anisan'izany ny antidepressants, ny fanafody allergy, ny pilina fanabeazana aizana, ny kohaka, ny immunosuppressants, ny fanafody VIH, ny sedative, ary ny maro hafa.Indraindray dia mety hahatonga ny zava-mahadomelina tsy hahomby, indraindray mety hahomby kokoa, ary indraindray mety hampidi-doza ny mampitombo ny vokany.
"Raha raisina miaraka amin'ny SSRI ny wort St. John, dia mety ho voan'ny aretin'ny serotoninina ianao.Na ny St. John's wort sy ny SSRI dia mampitombo ny haavon'ny serotoninina ao amin'ny atidoha, izay mety hameno ny rafitra ary hitarika hozatra, tsemboka be, mora tezitra ary tazo.Ny soritr'aretina toy ny aretim-pivalanana, horohorontany, fisafotofotoana ary na dia hallucinations aza.Raha tsy voatsabo dia mety hahafaty izany,” hoy i Khurana.
Tsy soso-kevitra ihany koa ny St. John's wort raha toa ianao ka manana aretim-pahoriana lehibe na aretina bipolar, bevohoka, mikasa ny ho bevohoka, na mampinono.Mampidi-doza ho an'ny olona manana ADHD, skizofrenia, ary aretin'i Alzheimer koa izany.Ny mety ho voka-dratsiny dia ny fikorontanan'ny vavony, ny fivalanana, ny fihenan'ny angovo, ny aretin'andoha, ny tsy fahatomombanana, ny fanina na ny fisafotofotoana, ary ny fitomboan'ny fahatsapana ny tara-masoandro.Noho ireo anton-javatra mety hampidi-doza rehetra ireo dia zava-dehibe ny manatona dokotera alohan'ny hanombohanao mihinana St. John's wort.
Satria mifandray amin'ny soritr'aretin'ny fahaketrahana ny tsy fahampian'ny vitaminina B, dia azonao atao ny mieritreritra ny hampiditra fanampin'ny B Complex amin'ny fomba fitsaboana anao.Mpankafy ny fanampin-tsakafo Thorne izahay satria manome lanja be dia be ny kalitao ary maro amin'izy ireo, anisan'izany ny Thorne B Complex #6, dia NSF voamarina ho an'ny fanatanjahan-tena, fanamarinana avy amin'ny antoko fahatelo izay miantoka ny fanampin-tsakafo hanao izay lazainy amin'ny marika (ary tsy misy hafa).).Ahitana otrikaina B mavitrika izy io mba hanampiana ny vatana hitroka azy ireo tsara kokoa ary tsy misy na inona na inona amin'ireo allergen lehibe valo.
Tsara ny manamarika fa tsy voaporofo amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana ny fanampin-tsakafo B, indrindra amin'ny olona tsy manana vitaminina B.Fanampin'izany, ny ankamaroan'ny olona dia afaka mamaly ny filany vitaminina B amin'ny alàlan'ny sakafony, raha tsy hoe mpihinana zava-maniry ianao, izay mety hanampy ny vitamin B12 fanampiny.Na dia tsy fahita firy aza ny voka-dratsy ateraky ny fihinanana vitaminina B be loatra, dia miresaha amin'ny dokotera mba hahazoana antoka fa tsy mihoatra ny fetra azo ekena ianao.
Endrika: Capsule |Haben'ny fanompoana: 1 capsule misy multivitamine |Active Ingredients: thiamine, riboflavin, niacin, vitamin B6, folic acid, vitamin B12, pantothenic acid, choline |Tavoahangy isaky ny kaontenera: 60
Ny fanampin-tsakafo asidra folika dia amidy amin'ny asidra folika (ilain'ny vatana hanovana azy ho endrika azony ampiasaina) na asidra folika (teny entina ilazana ireo endrika isan-karazany amin'ny B9, anisan'izany ny 5-methyltetrahydrofolate, nohafohezina ho 5-MTHF), izay endrika mavitrika ny B9.Vitamina B9.Ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny fatra ambony amin'ny methylfolate, rehefa atambatra amin'ny antidepressants, dia afaka mampihena ny soritr'aretin'ny fahaketrahana, indrindra amin'ny olona manana fahaketrahana antonony ka hatramin'ny fahaketrahana mafy.Na izany aza, ny asidra folika dia tsy hita fa manome tombontsoa mitovy.
Ny tombony dia miharihary kokoa ho an'ny olona izay tsy ampy asidra folika ny sakafo.Ankoatra izany, ny olona sasany dia manana fiovan'ny fototarazo izay mampihena ny fahafahana manova folate ho methylfolate, ka amin'izany dia zava-dehibe ny maka methylfolate mivantana.
Tianay ny Thorne 5-MTHF 15mg satria manome ny asidra folika mavitrika amin'ny dosie tohanan'ny fikarohana.Na dia tsy nohamarinin'ny iray amin'ireo orinasam-panadinana antoko fahatelo lehibe indrindra aza ity fanampin-javatra ity, dia fantatra amin'ny akora avo lenta i Thorne ary voasedra matetika amin'ny loto.Satria ity fanampin-tsakafo ity dia mahomby raha ampiarahina amin'ny fitsaboana hafa ho an'ny fahaketrahana, zava-dehibe ny manamarina amin'ny dokotera alohan'ny hanombohanao azy mba hahazoana antoka fa mety amin'ny drafitra fitsaboana anao izany.
Endrika: capsule |Fatra: 15 mg |Ingredient mavitrika: L-5-methyltetrahydrofolate |Tavoahangy isaky ny kaontenera: 30
Ny SAMe dia fitambarana voajanahary voajanahary ao amin'ny vatana izay mifehy ny hormonina ary mandray anjara amin'ny famokarana ny dopamine sy serotonine neurotransmitters.Ny SAMe dia nampiasaina tamin'ny fitsaboana ny fahaketrahana nandritra ny taona maro, fa ho an'ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahomby toy ny SSRI sy ny antidepressants hafa.Na izany aza, ilaina ny fikarohana bebe kokoa amin'izao fotoana izao mba hamaritana ny tombontsoa azo avy amin'ny klinika.
Ny fikarohana dia mampiseho ny tombotsoan'ny SAMe amin'ny fatra (dose zaraina) 200 ka hatramin'ny 1600 mg isan'andro, noho izany dia zava-dehibe ny miara-miasa amin'ny dokotera manam-pahaizana manokana momba ny fahasalamana ara-tsaina sy ny fanampin-tsakafo mba hamaritana ny fatra tsara indrindra ho anao.
Ny SAMe avy amin'ny Nature's Trove dia nosedraina tamin'ny programa fanamarinana an-tsitrapo an'ny ConsumerLab.com ary nifidy ny safidy ambony indrindra tamin'ny 2022 SAMe Supplement Review.Izany dia manamafy fa ny vokatra dia misy ireo toetra nambara ary tsy misy loto mety hanimba.Tianay ihany koa fa ny Nature's Trove SAMe dia manana fatra antonony 400mg, izay mety hampihena ny voka-dratsiny ary tsara fanombohana, indrindra ho an'ny olona manana fahaketrahana malemy ka hatramin'ny antonony.
Tsy misy allergens valo lehibe, gluten ary loko sy tsiro artifisialy izy io.Izy io dia kosher ary tsy voamarina GMO, ka mahatonga azy ho safidy mora.
Endrika: tablette |Fatra: 400 mg |Active ingredient: S-adenosylmethionine |Tavoahangy isaky ny kaontenera: 60.
Tahaka ny fanafody, ny fanampin-tsakafo dia mety hisy fiantraikany."SAMe dia mety hiteraka maloiloy sy fitohanana.Rehefa raisina miaraka amin'ny antidepressantsana manara-penitra ny SAMe, ity fitambarana ity dia mety hitarika mania amin'ny olona manana aretina bipolar, "hoy i Khurana.
Ny SAMe koa dia ovaina ao amin'ny vatana ho homocysteine, ny mihoatra amin'izany dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny aretim-po (CVD).Na izany aza, ilaina ny fikarohana bebe kokoa mba hahatakarana ny fifandraisana misy eo amin'ny fihinanana SAMe sy ny loza ateraky ny aretim-po.Ny fahazoana vitaminina B ampy amin'ny sakafonao dia afaka manampy ny vatanao hanala ny homocysteine ​​​​be loatra.
Misy fanampin-tsakafo am-polony eny an-tsena izay afaka manohana ny fahasalamana ara-tsaina, manatsara ny toe-po, ary mampihena ny soritr'aretin'ny fahaketrahana.Na izany aza, ny ankamaroan'izy ireo dia tsy tohanan'ny fikarohana.Mety hahasoa amin'ny toe-javatra sasany ho an'ny olona sasany izany, saingy ilaina ny fikarohana avo lenta kokoa mba hanomezana tolo-kevitra matanjaka.
Misy fifandraisana matanjaka eo amin'ny tsinay sy ny ati-doha, ary ny fanadihadiana dia naneho fifandraisana misy eo amin'ny microbiome tsinaibe (ny zanatany bakteria hita ao amin'ny tsinay) sy ny fahaketrahana.
Ny olona manana aretina fandevonan-kanina fantatra dia mety handray soa avy amin'ny probiotika ary koa hiaina tombontsoa ara-pihetseham-po.Na izany aza, ilaina ny fikarohana bebe kokoa mba hahatakarana ny dosage tsara indrindra sy ny karazana probiotika manokana.Ankoatr'izay, ny fanadihadiana dia naneho fa ho an'ny olona salama, ny fitsaboana dia tsy mitondra tombontsoa tena izy.
Tsara foana ny miresaka amin'ny dokotera, indrindra fa izay manam-pahaizana manokana momba ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina, mba hamaritana raha afaka manampy ny fanampin-tsakafo probiotika.
"Ny famenoana amin'ny 5-hydroxytryptophan, fantatra amin'ny anarana hoe 5-HTP, dia afaka mampitombo ny haavon'ny serotoninina ary misy fiantraikany tsara amin'ny toe-po," hoy i Khurana.Ny vatantsika dia mamokatra voajanahary 5-HTP avy amin'ny L-tryptophan, asidra amine hita amin'ny sakafo be proteinina sasany, ary mamadika azy ho serotoninina sy melatonine.Izany no mahatonga ity fanampin-tsakafo ity amidy ho fitsaboana ny fahaketrahana sy ny torimaso.Na izany aza, ity fanampin-tsakafo ity dia nosedraina tamin'ny fandalinana vitsivitsy ihany, ka tsy fantatra mazava hoe ohatrinona ny fanampiana azy sy ny fatrany.
Ny fanampim-panafody 5-HTP koa dia misy fiantraikany ratsy, anisan'izany ny aretin'ny serotoninina rehefa raisina miaraka amin'ny SSRI."Ny olona sasany mampiasa 5-HTP dia mahatsapa mania na eritreritra hamono tena," hoy i Puelo.
Ny curcumin dia heverina fa mahasoa ny olona voan'ny fahaketrahana amin'ny fampihenana ny areti-maso.Na izany aza, voafetra ihany ny fanadihadiana mitsapa ny tombontsoa azony ary ambany ny kalitaon'ny porofo amin'izao fotoana izao.Ny ankamaroan'ny mpandray anjara amin'ny fianarana izay naka turmeric na curcumin (ilay fitambarana mavitrika amin'ny turmeric) dia nandray antidepressants ihany koa.
Misy vitamina, mineraly, antioxidant ary fanampin-tsakafo am-polony eny an-tsena mba hitsaboana ny fahaketrahana, miaraka amin'ny porofo isan-karazany manohana ny fampiasana azy ireo.Na dia tsy mahasitrana tanteraka ny fahaketrahana aza ny fanampin-tsakafo samirery, ny fanafody sasany dia mety hahasoa rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana hafa."Ny fahombiazana na ny tsy fahombiazan'ny fanampin-tsakafo dia mety miankina amin'ny anton-javatra isan-karazany toy ny taona, lahy sy vavy, firazanana, comorbidities, fanampin-tsakafo sy fanafody hafa, ary bebe kokoa," hoy i Jennifer Haynes, MS, RDN, LD.
Fanampin'izany, "rehefa mandinika ny fitsaboana voajanahary ho an'ny fahaketrahana, dia zava-dehibe ny mahatakatra fa ny fitsaboana voajanahary dia mety haharitra ela kokoa noho ny fanafody prescription", hoy i Sharon Puello, Massachusetts, RD, CDN, CDCES.
Ny fiaraha-miasa akaiky amin'ireo mpanome tolotra ara-pahasalamana, anisan'izany ny matihanina ara-pahasalamana, dia tena zava-dehibe rehefa mandinika ny fanampin-tsakafo ho ampahany amin'ny drafitra fitsaboana.
olona tsy ampy sakafo.Raha ny momba ny fanampin-tsakafo vitaminina sy mineraly dia tsy voatery ho tsara kokoa.Na izany aza, "ny tsy fahampian'ny vitamin B12, asidra folika, magnesium ary zinc dia toa manaratsy ny soritr'aretin'ny fahaketrahana ary mety hampihena ny fahombiazan'ny fanafody," hoy i Haynes.Ny fanitsiana ny tsy fahampian'ny vitamin D dia zava-dehibe amin'ny fahasalamana amin'ny ankapobeny ary afaka manampy amin'ny fahaketrahana ihany koa.Izany no antony maha-zava-dehibe ny hifandraisana amin'ny mpitsabo anao mba hihinana fanampin-tsakafo raha toa ka tsy ampy otrikaina iray ianao.
Ny olona mandray antidepressants sasany.SAMe, methylfolate, omega-3s, ary vitamin D dia mety hanampy indrindra koa rehefa ampiarahina amin'ny antidepressants.Ho fanampin'izany, hoy i Haynes, "Efa hita fa nanatsara ny valin'ny antidepresse isan-karazany ny EPA."Na izany aza, mety misy ny mety hisian'ny fifaneraserana amin'ny fanafody sasany, koa miresaha amin'ny dokotera alohan'ny hampidirana ireo fanampin-tsakafo ireo, indrindra raha misotro fanafody ianao..
Olona tsy mamaly tsara ny fanafody."Ny olona mety hahazo tombony amin'ny fanampin-tsakafo dia mety ahitana ireo izay tsy mahazaka na mahatohitra fitsaboana mahazatra kokoa amin'ny fahaketrahana, anisan'izany ny fanafody ara-tsaina sy ny fitsaboana ara-tsaina," hoy i Steinberg.
Olona manana soritr'aretina malemy.Misy porofo sasantsasany manohana ny fampiasana fanafody sasany, toy ny St. John's wort, indrindra amin'ny olona manana soritr'aretina malemy kokoa.Na izany aza, tsy misy fiantraikany ratsy izany ary afaka mifandray amin'ny fanafody maro, koa mitandrema ary mifanakalo hevitra momba ny soritr'aretina sy ny safidy fitsaboana amin'ny mpitsabo anao.
Ny fomba tsara indrindra hamaritana raha mety aminao ny fanampin-tsakafo isan-karazany dia ny fiaraha-miasa akaiky amin'ny mpitsabo anao."Satria tsy voafehin'ny FDA ny zavamaniry sy ny fanampin-tsakafo hafa, tsy fantatrao foana raha azo antoka ny zavatra azonao, ka tokony hitandrina ny rehetra," hoy i Steinberg.Na izany aza, ny olona sasany dia tokony hisoroka na hampiasa fanampin-tsakafo sasany amin'ny fitandremana fatratra, indrindra fa ny fanampin-tsakafo.
Samy hafa ny tsirairay ary izay mety amin'ny olona iray dia mety tsy mety amin'ny hafa."Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny fanampin-tsakafo anana dia mety hanaratsy ny fahaketrahana amin'ny marary," hoy i Gauri Khurana, MD, MPH, mpitsabo aretin-tsaina ary mpampianatra klinika ao amin'ny Yale School of Medicine.